Laparotomie znamená chirurgické otevření břišní dutiny. Na rozdíl od laparoskopie je to výrazně invazivní chirurgická metoda. Výhodou laparotomie je přehlednější pohled do operačního pole pro operujícího chirurga, a tedy možnost rozsáhlejších výkonů. Mezi výhody laparotomie by se mohla zařadit i menší anesteziologická zátěž operovaného. Nevýhodou laparotomie je větší rozsah výkonu a z toho plynoucí delší doba rekonvalescence. Statistiky ukazují, že ve srovnání s laparoskopickými výkony je u laparotomie vyšší riziko infekčních komplikací. Vzhledem k omezením, která přináší laparoskopie, se při prakticky každém laparoskopickém výkonu počítá s tím, že vlivem nečekaných okolností může být nutná konverze na laparotomii.
Mezi gynekologické operace, které se provádí laparotomicky, patří například císařský řez. Při mimoděložním těhotenství se k laparotomii přistupuje zejména tehdy, došlo-li k jeho prasknutí a následnému krvácení do dutiny břišní. Laparoskopická operace pak z důvodu časové tísně nepřichází v úvahu. U pacientek, které jsou hemodynamicky stabilní, tedy nedošlo u nich k zásadní porgresi stavu, se upřednostňuje laparoskopie, avšak v případě závažného nálezu či náhlých komplikací se počítá s konverzí na laparotomii.
